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Die gesetzliche Pflegepflichtversicherung wurde 1995 Bestandteil der sozialen Absicherung und bietet dem Pflegebedürftigen - trotz der Pflegereform, die zum 01.07.2008 in Kraft getreten ist - nur einen Grundschutz für die ambulante und stationäre Pflege. Art und Umfang der Leistungen sind dabei genau vom Gesetzgeber festgelegt worden.

Die Pflegepflichtversicherung umfasst Dienst-, Sach- und Geldleistungen. Art und Umfang der Leistungen richten sich nach dem Grad der Pflegebedürftigkeit und der Art der Pflege. Der Grad der Pflegebedürftigkeit staffelt sich in Pflegestufen.

Der Pflegestufe I sind die Pflegebedürftigen zuzuordnen, die erheblich pflegebedürftig sind. Pflegebedürftige der Pflegestufe II sind schwer pflegebedürftig und Pflegebedürftige der Pflegestufe III sind schwerstpflegebedürftig.

Neben den Pflegestufen gibt es die Zusätzlichen Betreuungsleistungen bei eingeschränkter Alltagskompetenz (§ 45a,b SGB XI). Anspruchsberechtigt sind Personen, die an einer Demenz oder ähnlichen Erkrankungen leiden und dadurch ein erhöhtes Maß an Beaufsichtigung und Betreuung benötigen.

Ob und in welcher Höhe eine Pflegebedürftigkeit vorliegt, wird durch einen medizinischen Dienst im Rahmen einer Begutachtung festgestellt. Bei der Begutachtung wird der Wohnbereich in den individuellen Pflegeplan mit einbezogen. Die ambulante häusliche Pflege hat immer Vorrang. Nachrangig und als Ergänzung der häuslichen Pflege kann sich auch ein Anspruch auf teilstationäre Pflege in Form von Tages- und Nachtpflege oder Kurzzeitpflege ergeben. Sollte eine solche Pflege nicht möglich sein, wird als letzte Möglichkeit die Unterbringung in einem stationären Pflegeheim geprüft.

Die Pflegepflichtversicherung zahlt bei schwerster Pflegebedürftigkeit (Pflegestufe III) und Unterbringung im Heim maximal bis zu 1.510 EUR für einen Pflegeplatz - und das auch nur für die reinen Pflegekosten! Unterkunft und Verpflegung müssen in jedem Fall vom Heimbewohner selbst gezahlt werden! Nur in seltenen Ausnahmefällen und bei außergewöhnlichen Härten werden auch Leistungen bis zu 1.918 EUR übernommen.

Um das finanzielle Risiko und die mögliche Unterhaltsverpflichtung der Angehörigen zu beschränken, ist eine Pflege-Zusatzversicherung unerlässlich.

Abhängig vom Versicherer werden Pflegekosten- oder Pflegetagegeldversicherungen angeboten.

Die Pflegetagegeldversicherung
Bei dieser Versicherungsform erhalten Sie im Falle der Pflegebedürftigkeit ein Pflegetagegeld. Wie hoch dieses Pflegetagegeld sein soll, legen Sie bei Abschluss der Versicherung selber fest. Einige Versicherer bieten auch Tarife an, die nur ein Tagegeld für die Pflegestufe III versichern.

Die Pflegekostenversicherung
Die Pflegekostenversicherung knüpft an die Leistungen aus der Pflegepflichtversicherung an. Es werden Kosten übernommen, die nach Vorleistung der gesetzlichen oder privaten Pflichtversicherung verbleiben.

Pflegeberatung

Der Beratungsbedarf ist groß, wenn eine Person zum Pflegefall wird - sowohl für die Betroffenen als auch für die Angehörigen. Oft stellen sich Fragen z. B. zu Ansprüchen aus der Pflegepflichtversicherung oder zur Finanzierung der Pflege.

Für diese Pflegeberatung hat der Verband der privaten Krankenversicherung (PKV) im Jahr 2009 eine eigene Gesellschaft gegründet. Die kostenfreie telefonische Pflegeberatung übernimmt die Compass Pflegeberatung GmbH für alle Ratsuchenden. Im Anschluss an die telefonische Beratung kann auf Wunsch eine häusliche Beratung durch einen qualifizierten Pflegeberater erfolgen. Die aufsuchende Pflegeberatung ist ausschließlich eine Leistung für Privatversicherte.

Weitere Informationen finden Sie im Internet auf der Seite
http://www.compass-pflegeberatung.de oder unter der kostenlosen Tel.-Nr. 0800 1018800.